Dia 19 de julho – das 9h às 17h30

Local: Alameda Santos, 1000. – Cerqueira César – São Paulo

PALESTRANTE

José Luiz Toro da Silva

CONTEÚDO PROGRAMÁTICO

A importância da contratualização

As cláusulas mínimas obrigatórias

Critérios de acesso do beneficiário à rede prestadora de serviços de saúde, estrutura da rede prestadora com base em APS, mecanismos de regulação e gestão de riscos

Os contratos com os credenciados e a Lei Geral de Proteção de Dados

Os critérios de remuneração e reajustes

O fator de qualidade e a definição de atributos de qualidade e desempenho

Os novos modelos de remuneração:

7.1 – Fee-for-service com bônus de performance

7.2 – bunders

7.3 – captation

7.4 – Orçamento Global

7.5. – Outros modelos

Os problemas regulatórios constatados nos contratos de credenciamento – Como enfrenta-los?

8.1 – Remuneração de materiais e medicamentos de uso hospitalar

8.2 – A Resolução CMED n. 02 e suas consequências

8.3 – Remuneração por pacotes

8.4 – Dificuldades de negociação

8.5 – Glosas

8.6 – Não pagamento da remuneração devida pelo procedimento

8.7 – Aplicação irregular do reajuste previsto contratualmente ou determinado pela ANS

8.8 – Reajuste Zero

8.9 – Adoção da Tabela TUSS

8.10 – Rescisão contratual

– OPMEs

Novos modelos de contratação

Os critérios para substituição de rede hospitalar e não hospitalar

Os critérios para redimensionamento de rede hospitalar

As implicações decorrentes da rede indireta – compartilhamento de rede

As sanções da ANS

INFORMAÇÕES E INSCRIÇÕES

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