ANS divulga resultado do IDSS; 31 filiadas da UNIDAS atingiram nota máxima

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulgou o resultado do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) 2024, ano-base 2023. Dentre elas, 31 autogestões filiadas à UNIDAS destacaram e receberam nota máxima (0,80 a 1,0). As operadoras que discordarem dos resultados têm até o dia 13 de janeiro deste ano para apresentar recurso via E-protocolo. Não serão aceitos recursos fora do prazo. Acesse aqui para saber mais.

O IDSS avalia a qualidade das operadoras de planos de saúde e as classifica em cinco categorias: muito ruim (0,00 a 0,19); ruim (0,20 a 0,39); regular (0,40 a 0,59); bom (0,60 a 0,79); e muito bom (0,80 a 1,0).

Cabe ressaltar que o resultado deste ano conta com dois novos indicadores na dimensão que avalia a Garantia de Acesso (IDGA): “2.9 Taxa de Dentes Permanentes com Tratamento Endodôntico Concluído (peso 0)” e “2.10 Frequência de Utilização de Rede de Hospitais com Atributo: Qualidade Monitorada (BÔNUS até 20% no IDGA)”.

Os resultados do IDSS 2024 (ano-base 2023) devem ser divulgados pela própria operadora em seu website, conforme determina a Resolução Normativa 505/2022 – sendo 28/01/2025 o prazo limite para a divulgação do atual resultado.

As filiadas que atingiram a nota máxima (0,80 a 1,0) foram:

• Abertta Saúde – 1,00
• Fundação São Francisco Xavier – 1,00
• Stellantis – 0,9520
• Fundação Libertas – 0,9122
• Casacaresc – 0,9120
• Apas Bauru – 0,9026
• Amagis – 0,8877
• Afrafep – 0,8862
• Cemig Saúde – 0,8816
• Celos – 0,8749
• Compesaprev – 0,8737
• Real Grandeza – 0,8698
• Economus – 0,8686
• Pasa – 0,8659
• Copass Saúde – 0,8633
• Casu – 0,8593
• Cafaz – 0,8584
• Fundação Sanepar – 0,8561
• Judicimed – 0,8560
• Lumiar – 0,8524
• Cabergs – 0,8515
• Elosaúde – 0,8489
• Casec – 08,428
• Saúde Petrobras – 0,8378
• Fapes – 0,8304
• Sameisa – 0,8236
• Fundaffemg – 0,8231
• Cassind – 0,8209
• Fisco Saúde/PE – 0,8080
• Casembrapa – 0,8026
• Saúde BRB – 0,8006

Sobre o IDSS

O Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) avalia, anualmente e de forma compulsória, todas as operadoras atuantes no mercado de saúde suplementar por meio de 33 indicadores, classificados em quatro dimensões, que englobam todo o escopo da operação de uma operadora de plano de saúde, além de um indicador bônus, para operadoras com certificado de acreditação, que pode incidir na nota final da operadora.

Segundo dados de outubro de 2024, o setor de saúde suplementar conta com 51,5 milhões de vínculos de beneficiários em planos de assistência médica e 34,1 milhões de beneficiários em planos exclusivamente odontológicos, o que torna o IDSS relevante do ponto de vista econômico, social e sanitário, já que cerca de 25,37% da população brasileira conta com plano médico-hospitalar e 16,81% da população, com acesso a planos odontológicos.

Metodologia

Para o cálculo do IDSS são utilizados dados extraídos dos sistemas de informações da Agência e dos sistemas nacionais de informação em saúde, gerando uma nota para cada operadora, que varia de zero a 1. Em 2023, foram avaliadas 894 operadoras, sendo: 666 do segmento médico-hospitalar (MH), e 228 do segmento exclusivamente odontológico (OD).

Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS)

O IDSS é um índice composto por indicadores subdivididos em 4 (quatro) dimensões de avaliação:

	Qualidade em Atenção à Saúde: avaliação do conjunto de ações em saúde que contribuem para o atendimento das necessidades de saúde dos beneficiários, com ênfase nas ações de promoção, prevenção e assistência à saúde prestada.
	Garantia de Acesso: condições relacionadas à rede assistencial que possibilitam a garantia de acesso, abrangendo a oferta de rede de prestadores.
	Sustentabilidade no Mercado: monitoramento da sustentabilidade da operadora, considerando o equilíbrio econômico-financeiro, passando pela satisfação do beneficiário e compromissos com prestadores.
	Gestão de Processos e Regulação: essa dimensão afere o cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais das operadoras junto à ANS.

O IDSS varia de zero a 1, sendo 1 a melhor nota. Conforme o desempenho, as operadoras são classificadas em 5 faixas de avaliação, representadas por cores.