NOTÍCIA: 25/07/2019 – 22º Congresso Unidas – 23 a 25 de outubro de 2019
30 de setembro de 2019NOTÍCIA: 04/07/2019 – ANS participa de congresso de secretarias municipais de saúde
30 de setembro de 2019
Dia 19 de julho – das 9h às 17h30
Local: Alameda Santos, 1000. – Cerqueira César – São Paulo
PALESTRANTE
José Luiz Toro da Silva
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
A importância da contratualização
As cláusulas mínimas obrigatórias
Critérios de acesso do beneficiário à rede prestadora de serviços de saúde, estrutura da rede prestadora com base em APS, mecanismos de regulação e gestão de riscos
Os contratos com os credenciados e a Lei Geral de Proteção de Dados
Os critérios de remuneração e reajustes
O fator de qualidade e a definição de atributos de qualidade e desempenho
Os novos modelos de remuneração:
7.1 – Fee-for-service com bônus de performance
7.2 – bunders
7.3 – captation
7.4 – Orçamento Global
7.5. – Outros modelos
Os problemas regulatórios constatados nos contratos de credenciamento – Como enfrenta-los?
8.1 – Remuneração de materiais e medicamentos de uso hospitalar
8.2 – A Resolução CMED n. 02 e suas consequências
8.3 – Remuneração por pacotes
8.4 – Dificuldades de negociação
8.5 – Glosas
8.6 – Não pagamento da remuneração devida pelo procedimento
8.7 – Aplicação irregular do reajuste previsto contratualmente ou determinado pela ANS
8.8 – Reajuste Zero
8.9 – Adoção da Tabela TUSS
8.10 – Rescisão contratual
– OPMEs
Novos modelos de contratação
Os critérios para substituição de rede hospitalar e não hospitalar
Os critérios para redimensionamento de rede hospitalar
As implicações decorrentes da rede indireta – compartilhamento de rede
As sanções da ANS
INFORMAÇÕES E INSCRIÇÕES
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